Machtigingsformulier donateur

mandate

Hiermee machtig ik Vereniging OOG in OOG, Amsterdam als donateur

Periode*

een bedrag ad €*

van mijn rekening af te schrijven.

Bankrekeningnummer*

Voorletters*

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres*

Telefoonnummer

Opmerking

Als u het niet eens bent met een afschrijving dan heeft u een maand de tijd om uw bank te vragen het bedrag terug te storten. Met één telefoontje naar 020-6964706/06-40422964 of e-mail naar info@ver-ooginoog.nl kunt u deze machtiging stopzetten. Hartelijk dank voor uw steun.